Ciclo de contracción de las fibras musculares

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El Ciclo comienza así:
1. Después que el Ca++ se une a troponina, este se desplaza y deja libre el sitio de unión a miosina. La miosina entonces de une a ese sitio en la actina.
2. La unión de ATP disminuye la afinidad de la miosina con la actina y se sueltan
3. La cebeza de Miosina con ATP unido, sufre una hidrlisis del ATP a ADP y eso cambia la conformación de la proteína desviandose hacia atrás.
4. La unión de ADP incrementa la afinidad de la Miosina por la Actina y se unen.
5. La salida de ADP desde la Miosina crea un movimiento conformacional hacia adelante, arrastrando a la fibra de actina.
6. Este ciclo se repite, haciendo que en cada ciclo la cabeza de miosina se una a sitios posteriores sucesivos para hacer avanzar la fibra de actina.

En conclusión:
1. Para contraer un músculo se necesita Ca++ y ATP
2. Este ciclo se repite muchas veces para producir la contracción de un musculo
3. La relajación del músculo se produce por falta de Calcio, el bloqueo del sitio de unión a Miosina y la imposibilidad de que ocurra este ciclo, hasta que llege una nueva señal.
4. Los calambres se deberían a la falta de oxígeno y la consecuente falta de ATP (respiración celular) en la célula. Al no haber ATP, la miosina tiene dificultades para soltarse de la Actina, y el musculo tiende a permanecer contraído.

Miosina

La miosina es una proteína con una cola y una cabeza. Esta miosina se une con otra formando un dimero y a su vez estos dimeros se unen formando un gran polimero de miosina, asemejandolo a ramitas de arbol. Todas estas miosinas conforman la fibra de miosina gruesa y central en el sarcomero.

Actina

La actina está formada por dos subunidades globulares (alfa y beta) en forma de dimeros. Estos dimeros forman cadenas fibrilares enrolladas helicoidalmente. Sobre esta cadena de actinas, se encuentran además la Tropomiosina y la Troponina, ambos importantes para la contracción muscular.

La troponina esta formada por tres subunidades: Subunidad C, Subunidad T y Subunidad I

La subunidad C: liga el ión Calcio (Ca++) y esta unión cambia la conformación tridimensional de la troponina.

La subunidad T: se une a la tropomiosina

La subunidad I: se encuentra bloqueando un sitio de unión para Miosina en la actina.

Disposicion espacial de la actina y miosina

Las fibrillas de actina y miosina están dispuestas tridimensionalmente dentro del haz cilindrico. Las fibras de miosina son los puntos gruesos. Las fibras de actina son los puntos delgados en forma de hexagono alrrededor de la miosina.

Fibras de Actina y Miosina interdigitadas

Se pueden observar pequeñas cabecitas de miosina que interactuan con la actina y cuyo movimiento permite la contracción y relajación de los sarcomeros.

Sarcomero

El sarcomero se observa en condiciones de relajación y de contracción. Esta actividad debe ser casi inmediata para que la contracción de un músculo sea eficaz.

Miofibrilla

Las miofibrillas posee miles de fibras de proteína de actina (finas) y miosina (gruesas), dispuestos de manera que se pueden interdigitar entre ellos, para provocar la contracción. La unidad fundamental de contracción es el llamado Sarcomero (foto). Un sarcomero relajado posee las fibras de actina más separadas; un sarcomero contraído posee las fibras de actina más juntas entre sí horizontalmente.
Las lineas Z limitan un sarcomero y lo separan de otros sarcomeros.
Banda A: corresponde al ancho de la las fibras de miosina
Banda H: corresponde a la separación entre filamentos de actina
Banda I: corresponde al ancho entre la linea Z y la banda A
Linea M: corresponde a un lugar de sujeción central de las fibras de miosina

Celula muscular

A la celula muscular se le llama también fibra muscular. La membrana plasmatica se denomina Sarcolema. Este sarcolema posee multiples extensiones hacia adentro del citoplasma llamadas tubulos T (tubulos transversos). Al Citoplasma se le denomina Sarcoplasma y al Retículo endoplasmatico rugoso se le denomina Retículo sarcoplasmatico.
La unión del Sarcolema internalizado (el tubulo T) y los reticulos sarcoplasmaticos, forman una estructura de tres cámaras llamada Triada. La función de la triada es la transmisión rápida del potencial de acción desde la membrana celular a todas las fibrillas en el músculo.
El citoplasma está repleto de unos haces cilindricos de miofibrillas.

Sistema muscular: tipos de musculos

La función del sistema muscular es permitir el movimiento del esqueleto y de los órganos internos. Existen 3 tipos de musculos:

a) Musculo estriado o esqueletico: voluntario, con celulas muy diferenciadas en forma de cilindro. Mueven los músculos más importantes, posee estrias. Estas fibras son el resultado de fusiones de celulas individuales para formar una fibra muscular multinuclear o sincicio (citoplasmas unidos).

b) Músculo cardiaco: involuntario, no forma un tejido sincicial como el anterior, sino que su celulas estan separadas por moleculas de adhesión, posee estrias. Es exclusivo del corazón.

c) Músculo Liso: involuntario, no posee estrias. Permite el movimiento de vasos sanguíneos y otros órganos. La actina y la miosina están desordenadas y no forman los haces ordenados como los otros tejidos anteriores.

Nervios perifericos: Los Nervios Craneales

Los nervios somaticos se dividen en nervios raquideos y nervios craneales. Los nervios craneales son 12 pares y salen desde el encefalo y realizan diferentes funciones en este segmento del sistema nervioso. Los nervios suelen denominarse con números romanos. Hay nervios sensoriales, motores y mixtos.

I. Nervio olfatorio (sensorial): transmite información desde la mucosa olfatoria al cerebro

II. Nervio Óptico (sensorial): transmite información desde la retina a los centros visuales

III. Nervio oculomotor (motor): Movimientos del ojo, cristalino y pupila

IV. Nervio Troclear (motor): movimientos del ojo

V. Trigémino (mixto): sensaciones faciales de dolor y masticación

VI. Abductor (motor): Movimientos del ojo

VII. Facial (mixto): Expresión facial, salivación y gusto

VIII. Vestibulococlear (sensorial): Equilibrio y audición

IX. Glosofaringeo (mixto): Deglusión, salivación y gusto

X. Vago (mixto): sensación y control visceral. Vigila presión sanguínea, tos y deglusión

XI. Espinal (motor): Movimientos de la cabeza y hombros

XII. Hipogloso (motor): Movimientos de la lengua

Sistema nervioso Parasimpático

El sistema parasimpatico se caracteriza por:
1. Las neuronas preganglionares se originan en el tronco encefálico y la región sacra.
2. Los axones preganglionares son largos
3. Los axones postganglionares son cortos
4. Los axones preganglionares hacen sinápsis en ganglios terminales.
5. Los axones preganglionares y postganglionares son colinergicos (usan Acetilcolina como neurotransmisor).
6. El sistema se encarga de reestablecer las condiciones funcionales de equilibrio en el organismo.

Sistema nervioso Simpático (SNS)

El sistema simpatico se caracteriza por:
1. Esta formado por neuronas preganglionares que nacen en las porciones toraxicas y lumbar
2. Los axones preganglionares son cortos
3. Los axones postganglionares son largos
4. Los axones preganglionares hacen sinápsis en ganglios paravertebrales, prevertebrales y terminales.
5. Sus ganglios están cerca del sistema nervioso central y lejos de los efectores
6. Los axones preganglionares son colinergicos (usa Acetilcolina en las sinápsis)
7. Los axones postganglionares son adrenergicos en su mayor parte (usan Noradrenalina en las sinápsis). Ej. glándulas sudoriparas, vasos sanguíneos en músculos, piel y órganos genitales.
8. Responde a situaciones de emergencia, preferenciando la actividad de ciertos órganos en desmedro de otros. Por ejemplo: En una situación de asalto, la sangre llega en mayor proporción al cerebro y a los músculos en lugar de irrigar el sistema digestivo y renal.

8.

Sistema nervioso periférico SNP

Se subdivide en el sistema nervioso somatico y Autónomico.
1. El sistema nervioso somático lleva todos aquellos nervios que controlan los músculos voluntarios del cuerpo.

2. El sistema nervioso autónomo controla el funcionamiento de todos aquellos organos que poseen una actividad independiente de la voluntad y que son de importancia vital como por ejemplo controlar frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria durante día y noche, músculos estriados y glándulas. El sistema autónomo se subdivide en el sistema simpático y el sistema parasimpático. El Simpático regula la función de los órganos en situaciones de emergencia y el sistema parasimpatico regula la función de los órganos a contextos normales de actividad.

Los sistemas simpáticos y parasimpaticos están siempre activos aunque a veces a mayor o menor actividad según la situación. Durante el día las situaciones de emergencias son más comunes, por lo tanto el sistema simpatico es más activo. Durante la noche y/o en el día, en situaciones de reposo y tranquilidad, el sistema parasimpático es el que predomina.

Medula espinal y vías conductoras y elaboradoras

Muchas de las respuestas reflejas tienen su origen en la medula espinal. Las funciones de la medula espinal son principalmente dos:

a) Función conductora: Conduce información sensitiva y motora de cada lado de la medula. Actualmente la medula esta casi completamente mapeada y se conocen muchas vías o tractos que conducen axones mielinicos aferentes y eferentes a través de la sustancia blanca.

Algunas de las vías son:

1. Vía espinotalamica: conduce información de dolor y temperatura desde los receptores perifericos hacia el cerebro.

2. Vías corticoespinales: Conduce información motora desde cerebro a los nervios raquideos.

3. Vías Espinocerebelar: Conduce información desde músculos y tendones hacia la corteza cerebelosa.

4. Vías de Goll y Burdach: Conducen información sensitiva relacionada con tacto y presión.

b) Función elaboradora: Aquí se elaboran conductas simples como los reflejos. Ej. el reflejo rotuliano, reflejo de parpadeo y otros.

Las vías elaboradoras son:

1. Vías de Goll

2. Vías de Burdach

3. Vías Corticoespinal lateral o espinocerebeloso dorsal

4. Vías Espinatalamico lateral o sistema antero lateral

5. Vías Espinotalamico anterior o espinocerebeloso ventral

6. Vías Corticoespinal anterior.

Si una lesión ocurre en la 5ta vertebra cdervical, la parálisis afecta a todo el organismo (Cuadraplejia o Tetraplejia). Si la lesión afecta solo a la región lumbar, la parálisis ocurrirá en las extremidades inferiores (Paraplejia).

Medula espinal y vertebras

Los nervios espinales se subdividen en pares (bilateral). 8 nervios cervicales, 12 nervios toraxicos, 5 nervios lumbares, 5 nervios sacros y 1 nervio coxigeo. En total 31 pares de nervios. Cada nervio tiene dos puntos de contacto con la medula espinal: la raiz dorsal y la raiz ventral.
Recordemos que un nervio es un fasciculo grueso de axones con vasos sanguíneos

Cerebelo

Controla los movimientos finos (escribir), de precisión (enhebrar una aguja) y coordinación (andar en bicicleta). Mantiene la tonicidad muscular y la postura corporal. Además mantiene el equilibrio, integrando la información del aparato vestibular. Se une al tronco encefalico por el pedunculo cerebeloso, formando dos hemisferios cerebelosos y ambos hemisferios se conectan por el vermis.

La corteza del cerebelo esta formada por sustancia gris y posee celulas de Purkinje que son neuronas gigantes, que integran información motora y nos informa sobre la posición del cuerpo permanentemente.

El Cerebelo utiliza el mecanismo de retroalimentación: Compara el movimiento que desea hacer con la postura del cuerpo y así corrige contínuamente la dirección y precisión de los movimientos (recibe información de musculos y articulaciones).

Respiración controlada por la [H+]

Cuando se realiza un ejercicio físico, se incrementan los niveles de CO2 en la sangre por acción de la respiración celular de las celulas musculares. Este CO2 en el plasma sanguíneo es tomado por la enzima Anhidrasa Carbonica (A.C.) y junto con el H2O es convertido a H2CO3 (acido carbónico), el cual por ser un ácido débil, se disocia en el agua a H+ y HCO3-. Los protones viajan via sanguínea hasta el área quimiosensitiva en la parte anterior del bulbo raquídeo, este envía señales al grupo respiratorio dorsal y este último envía señales a los musculos respiratorios para incrementar la frecuencia respiratoria y disminuir el CO2 sanguíneo.

Regulación nerviosa de la Presión arterial

Si en un momento determinado la presión sanguínea se incrementa por sobre ciertos niveles, los baroreceptores aórticos y del seno carotídeo son distendidos y envían señales aferentes a través del nervio vago y de Hering (que se une con el glosofaringeo) respectivamente. Las señales entran al grupo respiratorio dorsal del bulbo raquídeo y desde allí se envían señales a dos centros nerviosos:
a) Se inhibe al centro vasocontrictor, produciendo vasodilatación y
b) Activa el centro vagal, el cual disminuye la frecuencia cardíaca y la fuerza sistólica.
En ambos casos, la acción restaura la condición normal disminuyendo la presión sanguínea.
Esta situación ocurre de manera inversa si ocurre una baja en la presión sanguínea.

Respiración controlada por Oxígeno

Si en un momento baja la concentración de Oxígeno disuelto en la sangre, los quimioreceptores de los cuerpos carotideos y cuerpo aórtico envían señales via el nervio glosofaringeo y nervio vago respectivamente. Estas señales aferentes llegan al grupo respiratorio dorsal del bulbo raquídeo y estos envian señales eferente a los musculos intercostales y diafragma para incrementar la frecuencia inspiratoria y así aumentar la concentración de Oxígeno.

Tronco encefálico: Bulbo raquídeo

En la zona anterior están las Piramides, zona en donde se cruzan el 80% de las fibras descendentes. Esto determina que el movimiento derecho del cuerpo sea controlado por el hemisferio Izquierdo y viceversa.
En el bulbo raquideo se controla la Presión arterial, el diametro de los vasos sanguíneos, las pausas entre espiración e inspiración, la frecuencia cardiaca y la fuerza del latido cardiaco. Existen centros o grupos respiratorios dorsal (controla la inspiración) y ventral (controla la inspiración y la espiración solo cuando se requiere gran ventilación). Estos centros también reciben señales desde el pulmón (stretch receptors) a través del nervio vago, que detienen la inspiración (Reflejo protector de Hering-Brewer).

Tronco encefalico: Protuberancia

Permite integración entre cerebro y cerebelo. Elabora respuestas reflejas que salen por los nervios craneales. Posee centros respiratorios:

Centro Neumotaxico: limita la duración de la inspiración y facilita la espiración. Recibe señales aferentes desde quimioreceptores, baroreceptores y enteroreceptores, vía los nervios vago y glosofaríngeo.

Centro Apneustico: Prolonga la inspiración e inhibe la espiración. envía señales hacia el grupo respiratorio dorsal del bulbo raquídeo.

Tronco encefalico: Mesencefalo

El tronco encefalico comunica el cerebro con la medula espinal. Controla funciones vitales como respiración y frecuencia cardiaca. Se compone de un Mesencefalo, Protuberancia y Bulbo raquídeo.

Mesencefalo: Posee centros reflejos para el movimiento de los ojos, cabeza y cuello en respuesta a estimulos visuales, y para los movimientos de la cabeza en respuesta a estimulos auditivos.

Los colículos superiores se encargan del movimiento de los ojos

Los colículos inferiores procesan información auditiva

Pedunculos cerebrales: Poseen 3 zonas importantes

a) Sustancia nigra: respuestas motoras

b) Nucleo rojo: celulas de relevo entre cerebro y cerebelo

c) Tuberculos cuadrigeminos: centros reflejos del control de movimiento de ojos.

Función superior: El lenguaje

El area de Broca: procesa información que recibe del area de Wernicke en patrones para la vocalización.
Cuando una palabra es escuchada, la sensación es recibida en el oido por la corteza auditiva primaria, pero la palabra no puede ser entendida hasta que la señal ha sido procesada en el area de Wernicke. Si la palabra va a ser vocalizada, las señales van a traves del fasciculo arqueado al area de Broca. En el Area de broca se evoca un detallado programa de articulación apoyado por la corteza motora y los musculos de la cara y la boca (efectores).
Cuando una palabra es leida, la sensación es registrada por la corteza visual primaria, luego la señal pasa por el giro angular el cual asocia la forma visual de la palabra con el correspondiente patrón auditivo en el área de Wernicke. luego pasa por fasciculo arqueado y llega al área de Broca.

Afasia Expresiva: si la zona dañada es el área de Broca, el paciente habla lento y tiene dificultad en expresar las palabras.
Afasia Receptiva: si la zona dañada es el área de Wernicke, el sujeto habla fluido, pero usa palabras incorrectas, ni percibe su propio lenguaje.
Afasia conductiva: si el daño esta en el fasciculo arqueado, el paciente comprende lo que escucha y habla con fluidez, pero no puede repetir las palabras.
Afasia Nominal: si el daño esta en la unión de lobulos temporal y occipital, el paciente tiene dificultad para nombrar objetos, colores y otros elementos conocidos.

Tiempo en fases REM (MOR) y NREM (NMOR)

Gráfico 1: Con la edad va disminuyendo rapidamente el número de horas de sueño hasta hacerse constante a casi 6 horas.
Gráfico 2: Con la edad, el tiempo en fase de ensoñación REM va disminuyendo rapidamente cuando jovenes y lentamente cuando adultos.
Gráfico 3: El porcentaje de tiempo en la etapa 4 de sueño disminuye rapidamente con la edad.

Perfil de sueño con la edad

A edad temprana, los niños llegan más tiempo a la etapa 4 de NMOR y sueñan mucho. En jovenes adultos, el tiempo en etapa 4 de NMOR disminuye considerablemente y se despiertan más. En adultos ancianos, no se llega a la etapa 4, se despiertan muchas veces durante la noche y sueñan menos.

Ondas de sueño

Dependiendo de la Fase o etapa de sueño, se inducirán ondas cerebrales con las características arriba mencionadas. Estas ondas se detectan con electrodos sensibles y permiten reconocer la fase o etapa de sueño en la que se encuentra un paciente o si este presenta o no transtornos del sueño.

Sueño-Vigilia

Durante una fase de sueño, este pasa por dos etapas: La NMOR o NREM y la MOR o REM.

La Fase NMOR (no movimiento rápido de ojos) posee varios estados de profundidad, el estado 1 el menos profundo, el estado 2, estado 3 y estado 4 de sueño muy profundo (aquí se le puede tocar a la persona o hablar y no se despierta). A esta etapa NMOR se puede entrar y salir entre 5 y 8 veces durante las horas de la noche, aunque a medida que avanza la noche se llega menos al estado 4. En estas etapas, hay sueño tranquilo, de ondas lentas y movimientos oculares lentos. Es posible tardarse hasta 60 min en llegar a la etapa 4

La Fase MOR (Movimiento rápido de ojos), llamada también paradojal, es de ondas rapidas, movimiento oculares rápidos. Aumenta el ritmo cardiaco, frecuencia respiratoria y aumento de presión. Esta es la etapa de ensoñaciones. Aquí se sueña y se tienen pesadillas.

Cuando a una persona se le despierta en la etapa MOR, recuerda el sueño.

Asalto emocional

La llegada de un estímulo emocional, como por ejemplo un temor a ser agredido o un ataque de rabia, entra por la vía visual (ojos) hacia el Talamo, desde allí viaja por el cíngulo hacia la corteza entorrinal, entrando a la amigdala. La respuesta se elabora rapidamente y se envía por el hipocampo, el fornix y nuevamente de vuelta al Talamo, desde donde la señal baja hacia los efectores perifericos. La respuesta es rápida, no pensada y de sobrevivencia frente a una agresión.

Una persona bien entrenada educativamente hablando, puede enviar señales desde el Talamo hacia la corteza prefrontal para su análisis antes de manifestar una conducta agresiva y desde allí decidir conductas más racionales, previsoras y adaptativas.

Nuestra labor en una sociedad desarrollada es educarnos para controlar permanentemente los asaltos emocionales que derivan en agresión física.

"La Neocorteza se sienta en el sistema límbico, igual que un jinete en un Caballo sin rienda." (Nauta)

Sistema limbico

El sistema limbico es una estructura relacionada con la memoria y las emociones. Esta compuesto de varias zonas incluyendo la corteza prefrontal:
La amígdala: encargada de los asuntos emocionales. Es el deposito de la memoria emocional. Ejerce el control sobre lo que hacemos incluso mientras el cerebro (neocorteza) intenta tomar una decisión. Sin amigdala no hay miedo ni furia, no compiten ni cooperan. La amigdala es responsable de las lágrimas junto con la circunvolución cingulada (zona superior al fornix). La amigdala responde antes que la neocorteza; es más rápida pero menos precisa. La amigdala retiene el clima emocional de los datos. Es un disparador de emergencia. Asocia estimulos concretos, como ver un objeto con emociones particulares.
Hipocampo: Registra y da sentido a las pautas de percepción. Proporciona memoria del contexto vital para el significado emocional (Ej. un Oso en el zoo y un Oso en el patio de la casa). El hipocampo recuerda los datos simples. Relacionado con la memoria de corto y largo plazo y memoria espacial. Recibe información sensorial integrada de multiples modalidades sensoriales.
Fornix: Zona de paso de información o vía de salida hipocampal.
Lobulos profrontales: Es el regulador del cerebro para los arranques emocionales de la amigdala (prepara una reacción ansiosa e impulsiva). La corteza prefrontal entra en acción cuando alguien siente miedo o rabia, pero contiene o controlael sentimiento con el fin de ocuparse más eficazmente de la situación inmediata. La corteza prefrontal origina una respuesta más analitica o apropiada a nuestros impulsos emocionles. Los lobulos prefrontales son el asiento de la planificación y las acciones organizadoras hacia un objetivo. Al no haber lobulos frontales, gran parte de la vida emocional desaparece al no haber una comprensión de que algo merece una respuesta emocional.

Sistema de activación reticular

Dentro de las funciones superiores del SNC está el sueño. Las estructuras involucradas en el ciclo sueño-vigilia estan las zonas observadas arriba: corteza cerebral, talamo, mesencefalo y protuberancia. Los estados de vigilia suelen clasificarse como:
a) alerta
b) atención
c) relajación
d) falta de atención

Corte de Cerebro y estructuras

Algunas de las estructuras ya estudiada se ven aquí "in situ".

Cuerpo Estriado

El cuerpo estriado es un componente de los ganglios basales. Ubicado bajo los ventriculos cerebrales y es bilateral.
Cuerpo Estriado: control del movimiento, emociones y cognición
Nucleo Caudado: cognición y función motora
Putamen: cognición y función motora
Nucleo accumbens: region anterior al putamen. Se piensa que este núcleo tiene un papel importante en la recompensa, la risa, el placer, la adicción y el miedo.

Hipotalamo

El hipotalamo posee varios nucleos, cada uno de los cuales tiene una función determinada.
Dos estructuras asociadas son:
Infundíbulo: conecta Hipotálamo con hipófisis
Quiasma Óptico: cruce parcial del nervio óptico de cada ojo

Algunas de sus funciones más importantes son:
Equilibrio interno u homeostasis
Controla la hipófisis
Controla apetito y saciedad
Comportamiento sexual y afectivo
Controla el estado de vigilia
Centro de la sed
Estación de relevo desde corteza a centros autónomos.

Talamo

El Talamo es una estructura de relevo y probablemente de elaboración de información ubicada bajo los ventriculos cerebrales y es bilateral. Algunas de sus funciones son:

Recibe información desde receptores auditivos y envía hacia corteza auditiva

Recibe información visual y envía hacia corteza visual

Recibe información desde receptores gustativos y envía hacia corteza sensitiva

Recibe información motora desde cerebelo y envía hacia cerebro

Recibe información motora y envía hacia efectores

Arquicorteza, Paleocorteza y neocorteza

Neocorteza: recuerdos, pensamiento, razonamiento, creatividad.

Paleocorteza: Sistema Límbico, emociones, estímulos agradables y desagradables; interpretación de olores, memoria y conducta.

Arquicorteza: Complejo reptiliano. Mecanismos básicos y reproducción y autoconservación (ritmo cardiaco, respiración, conducta agresiva, territorialidad, actos rituales, jerarquias sociales.

Areas de Broca y Wernicke

Las áreas de Broca (lóbulo frontal) y Wernicke (lóbulo temporal) están relacionados con la función superior del habla.

Corteza motora y homunculo motor

La estimulación de la superficie cerebral con electrodos permite generar un mapa de control de movimientos. La estimulación de algunos sitios puede generar movimientos involuntarios de musculos esqueleticos.

Corteza sensorial y homunculo sensorial

El homúnculo sensitivo se puede definir como la proyección de las áreas sensoriales de la piel y articulaciones sobre una sección del área cerebral. Usando electrodos se puede hacer un mapa con el destino de las señales sensitivas. Notese que las áreas más sensitivas son los labios y las manos y en terminos generales el rostro. Esto puede ser indicador de la complejidad de movimientos a través del rostro capaces de expresar un numero grande de emociones mixtas.

Vias visuales

Las vias visuales indican que neuronas de la zona interna de las retinas se cruzan a nivel del quiasma óptico y van hacia el hemisferio contrario. Las señales de las neuronas externas de la retina pasan por el quiasma óptico sin desviarse y diriguiendose hacia el mismo hemisferio.

En la foto se observa que dependiendo de donde se haga el corte, se producirá ceguera en el campo visual.

Areas de Broddman

Broddman mapeó la superficie del cerebro completamente en pacientes con accidentes o diversos motivos. Estos mapas relacionan la ubicacion anatómica con una función correspondiente. Este trabajo sigue siendo valido hasta hoy, distinguiendose al menos 100 áreas diferentes.

Area motora primaria (3) = area relacionada con los movimientos gruesos voluntarios.
Area premotora (4) = area relacionada con la elaboración preestablecida de movimientos automaticos como andar en bicicleta.
Area sensitiva (1) = area de percepción sensorial de piel y articulaciones.
Area somestesica (2) = area relacionada con la interpretación de las señales sensitivas

La Insula, el quinto lóbulo.

La Insula es considerado un quinto lóbulo, que no se observa facilmente desde el exterior. En el esquema se observa un corte transversal para observar su posición. Se encuentra arriba del lobulo temporal y escondido en el repliege. Su función se asocia a actividades o movimientos voluntarios e involuntarios.

Lobulos cerebrales

Lóbulo frontal = posee el área motora primaria (movimientos voluntarios), área del lenguaje o Broca y área premotora (conecta cerebelo con area motora). El área premotora es el lugar de los movimientos preestablecidos. Sitio de la lógica, el pensamiento o juicio, la toma de decisiones.

Lóbulo Temporal = Area auditiva, area de emociones, de la personalidad, memoria y comportamiento

Lóbulo Parietal = Area sensorial general (receptores sensoriales), área somestesica y área gustativa.

Lóbulo occipital = Area visual y creación de imagenes.

Vistas del cerebro

Su superficie externa presenta hendiduras profundas llamadas cisuras o surcos y replieges llamados circunvoluciones. Estas estructuras permiten incrementar la superficie del cerebro. La cisura mas grande es la interhemisferica que divide al cerebro en derecho e izquierdo. Ambos hemisferios se conectan internamente a través del cuerpo calloso. Existen además los surcos centrales (separan lobulo frontal y parietal), laterales (separan lobulos frontal y parietal con el temporal) y intraparietales.

Ventriculos dispuestos en el cerebro

Vista lateral de los ventrículos.

Ventriculos cerebrales

Ventriculos cerebrales vistos de frente. Ellos están llenos de líquido cefaloraquideo (135ml) que circulan por los ventriculos y el espacio subaracnoideo.
Consta de los ventrículos laterales, Tercer y Cuarto ventrículo. Los ventrículos laterales se conectan con el tercer ventriculo mediante el agujero interventricular de Monro (foramen interventricular). El Tercer ventrículo se conecta con el Cuarto ventrículo mediante el acueducto cerebral de Silvio. El líquido cefaloraquideo se produce en el techo del tercer ventrículo en unas estructuras llamadas plexo coroideo, que son modificaciones de vasos sanguíneos.
En el cuarto ventrículo hay dos agujeros: Luschka y Magendie, a través de los cuales sale el liquido cefaloraquideo.

Disposición de las capas meningeas en el cerebro.

Cerebro

Un cerebro humano tiene un volumen entre 1300 y 1500 cc. y pesa 1400 gr.

No existe ninguna relación entre tamaño o volumen cerebral e inteligencia.
Las protecciones del cerebro son: huesos del cráneo, meninges y líquido cefaloraquideo.
Las meninges son tres:
a) Duramadre, doble membrana que esta en contacto con el craneo. En algunos sitios entre ellas hay sinusoides, encargados de sacar sangre del cerebro que arrastra desechos. A nivel de la medula espinal existe un espacio epidural en donde se administra un anestesico antes del parto.
b) Aracnoides: capa entre la duramadre y la piamadre. Entre aracnoides y la piamadre esta el espacio subaracnoideo por donde circula el líquido cefalorraquideo.
c) Piamadre: capa mas interior en contacto con el cerebro. Es muy fina y le da la textura suave y brillante al cerebro de la foto.

Líquido cefaloraquideo: Liquido usado para humedecer el cerebro, como amortiguador natural de golpes, entrega nutrientes y permite la comunicación entre celulas mediante neurotransmisores.

Sistema vestibular o del equilibrio

El sistema vestibular permite el equilibrio bajo ciertas circunstancias y el control reflejo de la posición de la cabeza y de los ojos. La información aferente entra por el nervio vestibulococlear (nervio VIII).
El órgano del equilibrio está formado por el utrículo, el saculo y tres canales semicirculares (anterior, posterior y horizontal) dispuestos en los tres ejes espaciales. Cada una de estas estructuras contiene celulas especializadas para detectar aceleración y desaceleración, ya sea lineal (como la macula y el utriculo) o angular (como los canales semicirculares). El Saculo es sensible a la aceleración en el plano vertical y el utriculo en el plano horizontal. Los canales semicirculares están suspendidos en perilinfa, y en su interior hay endolinfa.
Cada canal semicircular esta formado por celulas ciliadas y de sostén cubiertas por una sustancia gelatinosa que cierra la ampula. En eln piso del utriculo, se localiza el organo otolitico (macula) y otra en la pared del saculo. Las maculas contienen celulas ciliadas cubiertas por una membrana otolitica en la que están insertados los otolitos, que son cristales de CaCO3.

Mecanismo de la audición

El sonido se introduce a través de la oreja y choca con el tímpano haciendolo vibrar. La vibración es recibida por tres huesos articulados en cadena y controlados por dos pequeños músculos que transmiten el movimiento al estribo, que en su extremo se une con una membrana: la ventana oval. La ventana oval es el lugar por donde penetra el sonido a la cóclea. Los movimientos del estribo y la ventana oval producen ondas en el líquido perilinfa que estimulan las terminaciones nerviosas o celulas ciliadas, lugar donde realmente comienza el proceso auditivo.

Celulas ciliadas: poseen una estructura común y cada una de ellas esta insertada en un epitelio formado por celulas de sostén. En el extremo apical se proyectan de 30 a 150 prolongaciones en forma de cilios. Uno de ellos el cinociliio, es un cilio verdadero, con estructura 9+2. Esta es una de las prolongaciones más grandes y su extremo esta abultado. En mamíferos a esta estructura se le llama esterocilio y se hallan en todas las celulas ciliadas. Cuando el cinocilio se dobla en una dirección se hipopolariza, en cambio si se dobla en dirección opuesta se hiperpolariza.

Prolongaciones muy finas llamadas uniones en punta unen cada esterocilio con celulas ciliadas menores. Así, el movimiento de una celula ciliada afecta inmediatamente a otra. El corte de estas fibras por el uso permanente de audífonos con un volumen alto puede ocacionar daños irreparables y acumulativos en el tiempo, haciendo perder la capacidad auditiva.

Organo de Corti

El órgano de corti se localiza sobre la membrana basilar y es la estructura que contiene las celulas ciliadas receptoras de la audición.

Esta estructura consta de celulas ciliadas (esterocilios) externas (2) e internas (12) con cilios que tocan la membrana tectorial (1). Las vibraciones de la membrana basilar (7) provoca movimientos en las celulas y estos crean impulsos nerviosos que bajan por neuronas (10) hacia el nervio auditivo.

El 90% de las neuronas aferentes inervan a las celulas ciliadas internas.

El 5-10% de las neuronas aferentes inervan celulas ciliadas externas.

Entre los esterocilios ubicadas en las celulas ciliadas existen unas uniones de punta (pequeñas fibras moleculares) que unen los esterocilios y los cilios menores. Cuando estas uniones de punta se cortan por exceso de movimiento a causa de ruidos muy fuertes, se va perdiendo la audición.

Coclea

En la figura se observa un corte del conducto coclear enrrollado en espiral. En esta estructura las ondas viajan por la escala o rampa vestibular hasta el apice del caracól o cóclea y se devuelven las ondas por la escala o rampa timpánica. Durante el viaje de las ondas por la escala timpánica, se ejerce presión sobre la membrana basilar, la cual mueve unas celulas ciliadas en el órgano de Corti. El movimiento de las celulas genera impulsos nerviosos que viajan hacia el cerebro.

El largo del conducto coclear es de 35mm y da 2 3/4 de vueltas.

La base de este conducto (mas cercano al oido medio) es sensible a sonidos de alta frecuencia, mientras que el ápice es sensible a sonidos de baja frecuencia (organización tonotópica).

Las membranas basilar y Reissner la dividen en toda su longitud en tres camaras (escalas o rampas). La rampa vestibular y timpanica contienen perilinfa, un liquido transparente. Ambas rampas se comunican en el ápice a través de un porificio llamado Helicotrema. La rampa o escala media o ducto coclear es contínuo con el laberinto membranoso vestibular y posee endolinfa.